怪我をしたり、腰痛に悩まされたり、運動で筋肉が痛む痛み、炎症、または硬直を軽減するために、氷嚢または温熱パッドを当てるようにアドバイスされたことがあります。
温熱療法と氷療法は、不快感を和らげ、回復を促進するために、まったく異なる方法で作用します。氷療法や冷却療法は、患部を麻痺させて血管を収縮させ、患部への血流を減少させ、一般的に腫れを軽減します。一方、温熱療法は血流を増加させ、周囲の関節や筋肉を緩めます。
すべての痛みをまったく同じ方法で治療するべきではないため、どの治療法（温熱療法と冷却療法）をいつ使用するかについてのガイドラインも常に同じではありません。
では、筋肉痛、腰痛、その他の一般的な痛みやこわばりに対して、いつ温熱療法を使い、いつ氷療法を使うべきか、どうすればわかるのでしょうか。私たちは整形外科医と理学療法士に、それぞれの療法をいつ、どこで、どのくらいの時間使うべきかを詳しく聞きました。
熱と氷を安全に使用する
まず第一に、ウォームアップや回復のために氷や熱を使用する場合、いくつかの注意事項に留意してください。氷や熱源が肌に直接触れないようにしてください。氷が多すぎると凍傷の原因となり、熱が多すぎると火傷の原因となります。
アイシングのベストプラクティス:氷を使う場合は、タオルや枕カバーなどを氷嚢の周りに巻き付けるようにしてください (冷凍した豆類も効果的です)。理学療法士や医師の診察で目にするハイテクな冷却製品の中には、実際に温度を調節して冷やしすぎによるやけどを防げるものもありますが、家庭で使用できる製品はほとんどありません。
熱に関するベストプラクティス:熱に関しては、温かい程度に抑える必要がありますが、決して焼けつくほど熱くなってはいけません。温かいというよりも熱い場合は、熱源と体の間にタオル、シャツ、スウェットシャツなど、何枚か重ね着することをお勧めします。
熱と氷をどのくらいの時間当てるか
氷と温熱の両方の一般的な目安は、20 分間使用して 20 分間休むことです。終日使用できるように作られた低レベルの温熱ポータブル加熱パッドなど、いくつかの例外があります。
心臓疾患や高血圧症がある場合は、熱や氷を使用する前に医師に相談することが重要です。氷と熱はどちらも血管に影響を与えるからです。これは、体全体の温度を変える凍結療法や赤外線サウナなどの全身療法では特に重要です。
感覚障害がある場合も、必ず医師に相談してください。「神経損傷、脳卒中、脊髄、または感覚神経が影響を受ける可能性のある脳は危険な場合があります」と、フィラデルフィアのモス リハビリテーションの理学療法士であるクリス フェラーラ理学療法士は言います。「温度や感覚を正常に感じられない場合（またはまったく感じない場合）、非常に危険な場合がありますので、医師に相談してください。」
手術後は、重度の炎症を軽減するために氷が理想的です。
手術から出たばかりで、すべてがひどく腫れている場合、手足や負傷した身体の部分を動かせる程度まで腫れを抑えるには、氷が適切な治療法となることがよくあります。
「私は患者に対し、手術後、腫れや炎症が最もひどいときには、できるだけ頻繁にアイシングをするように伝えています」と、コネチカット州グリニッジのグリニッジ病院の整形外科医、トーマス・ヒッカーネル医師は言う。
この期間は通常約 48 時間ですが、繰り返しになりますが、必ず医師の指示に従ってください。ただし、目標はできるだけ早く体を動かして回復することであり、それには適切な血流が必要です。そのため、最初の 48 時間の重度の炎症期間が過ぎると、通常は氷で冷やすのを控えるように指示されます。
急性の怪我には、私たちが以前考えていたように必ずしも氷が必要なわけではありません。
回復のために RICE (安静、氷、圧迫、挙上) のアドバイスに従うことを覚えていますか? このガイドラインは、あらゆる怪我に関してはもはや従われず、年月とともに頭字語も進化してきました。
最近では、平和と愛、つまり保護、挙上、抗炎症薬の回避、圧迫、教育、そして負荷、楽観、血管新生、運動に従うのが最善です。
なぜこのような方向転換をしたのか？医師たちは、休息と氷は治癒過程において実は妨げになっていることに気づき始めた。治癒過程にはやはり、傷ついた部位への大量の血液循環が必要となる。「現在、私たちは身体に炎症過程を経させるよう勧めています」とフェラーラ氏は言う。
氷は短期的には患者にとって気持ちがいいかもしれないが、2021年にWorld Journal of Clinical Casesに掲載された論文によると、「浮腫（腫れ）のレベルがそれほどひどくない場合（例：筋肉裂傷の場合、冷却療法は役に立たず、むしろ回復の妨げになる可能性がある。」
この段階では、熱を加えることを勧められることもないでしょう。「治癒過程においてすでに炎症が起きており、熱を加えることで炎症がさらに悪化することは避けたいのです」とフェラーラ氏は説明します。
それほど深刻ではない痛みの場合は、個人の好みに合わせてください。
腰が痛い、または肉離れによる痛みに悩んでいますか? 怪我を治す初期段階 (もしあったとしたら) を過ぎると、温熱療法と氷療法のどちらで痛みを和らげるかは、その時の状況や状況に応じて選択することになります。臨床試験による証拠は少なく、長期的に見てどの療法が痛みや炎症を実際に軽減するかについては、より優れた技術が登場するにつれて、より多くの研究が確実に必要になります。
ヒッカーネル博士は、体温が安全である限り、自分の体にとって一番心地よいと感じるものを聞くことを常に推奨しています。
前に熱し、後に氷で冷やします。
一般的に推奨される戦略は熱を利用することです前に体をほぐしてウォームアップするための運動です。「温めるとリラックスして、よりリラックスした気分になります」とフェラーラ氏は言います。「運動前に温めると動きやすくなります」。もちろん、運動前にはウォームアップを必ず行い、動きを通してその部分に血液が流れるようにしてください。
必要に応じて氷を使用する後「その後の腫れを抑えるために、運動を続けることが大切です」とヒッカーネル医師は付け加えます。最も重要なのは、自分の体の声に耳を傾けることです。何かが痛みの原因になっている場合は、常に医師に相談して、最善の方法を検討してください。
